L'arthrose est une pathologie chronique dont l'objectif est d'endommager les structures articulaires du système musculo-squelettique. La principale cause des maladies chroniques est un déséquilibre métabolique, qui conduit à un processus progressif de nature dégénérative-dystrophique. Les cibles de la réaction dommageable sont le cartilage articulaire, le tissu conjonctif, les bourses séreuses, les tendons, les os et le corset musculaire. Dans la forme chronique de la pathologie, les muscles périarticulaires sont impliqués dans le processus inflammatoire, perdant leur élasticité anatomique en raison de la déformation et du gonflement des articulations. Pour éliminer les complications liées au blocage de la biomotilité squelettique et ne pas devenir handicapé, vous devez vous armer d'informations sur l'arthrose : qu'est-ce que c'est, quelles en sont les causes, les symptômes et le traitement.
Causes et facteurs de risque de développement d'une pathologie.
Le processus inflammatoire-destructeur dans les articulations commence souvent sans raison. L'arthrose idiopathique (primaire) a ce début. Le mécanisme de développement de l'arthrose secondaire commence après certaines conditions et facteurs, à savoir :
- Lésion articulaire (fracture, lésion du ménisque, rupture ligamentaire, luxation, compression + hématome, fracture osseuse).
- Dysplasie (développement intra-utérin anormal des composants articulaires).
- Violation du métabolisme matériel.
- Pathologies de type auto-immune (polyarthrite rhumatoïde, psoriasis, goitre toxique auto-immun, lupus érythémateux disséminé).
- Arthrite destructrice non spécifique (avec composante purulente).
- Infections d'étiologies diverses (tuberculose, méningite, encéphalite, gonorrhée, syphilis, hépatite).
- Pathologies des glandes endocrines (diabète sucré, goitre toxique, pathologie des glandes surrénales et hypophysaires).
- Dysfonctionnement hormonal (diminution des niveaux d'œstrogènes, d'androgènes).
- Réactions dégénératives + dystrophiques (sclérose en plaques, maladie de Perthes).
- Maladies oncologiques.
- Maladies du sang (hémophilie, anémie, leucémie).
Facteurs de risque qui causent et conduisent à l’arthrose :
- Changements liés à l'âge.
- Obésité (l'excès de poids corporel provoque des charges verticales constantes, qui surchargent les articulations, qui s'usent rapidement et perdent des plaques cartilagineuses).
- Les frais professionnels, c'est-à-dire la charge sur un certain groupe d'articulations, conduisant à leur inflammation ou à leur destruction prématurée avant d'autres groupes.
- Conséquences postopératoires : chirurgie hautement traumatisante avec ablation des tissus atteints (mous, cartilagineux, os). Après des manipulations réparatrices, la structure articulaire n'a pas la même consolidation, donc toute charge conduit à l'arthrose.
- Un facteur héréditaire, c’est-à-dire l’arthrose, peut toucher un ou plusieurs membres de la famille.
- Déséquilibre hormonal lors de la ménopause ou après ablation des ovaires chez la femme, de la prostate chez l'homme.
- Violation de l'équilibre eau-sel.
- Les lésions neurodystrophiques de la colonne vertébrale sont un déclencheur de l'arthrite-arthrose glénohumérale, lombo-sacrée et de la hanche.
- Intoxication aux pesticides, métaux lourds.
- Variations de température avec changements brusques et hypothermie.
- Traumatisme permanent d'un certain groupe d'articulations.
Les facteurs de risque comprennent l'environnement, qui a récemment été saturé d'un rayonnement de fond élevé, des substances toxiques (smog sur les villes industrielles et les zones industrielles, ainsi que des tests fréquents d'équipements militaires ou des guerres interétatiques, dont le résultat est des trous dans la couche d'ozone + un fort rayonnement ultraviolet). L'eau potable sale + les aliments riches en conservateurs provoquent le développement de l'arthrose.
Le mécanisme de développement de l'arthrose.
La base du mécanisme déclenchant de l'arthrose est l'interruption de la chaîne des processus de restauration des cellules cartilagineuses et la correction des zones touchées du tissu conjonctif par les jeunes cellules. Les plaques cartilagineuses recouvrent fermement les surfaces terminales des os qui font partie des articulations locomotrices. Les cartilages anatomiquement normaux ont une structure solide, ils sont lisses, élastiques et grâce au liquide synovial, qui est un matériau biologique pour lubrifier les composants intra-articulaires, ils glissent. C'est le liquide synovial qui permet un mouvement sans entrave des composants articulaires les uns par rapport aux autres.
Le tissu cartilagineux et la lubrification synoviale remplissent la fonction principale d'effet amortisseur, réduisant l'abrasion des os recouverts de cartilage. Les extrémités des os sont séparées par des poches de liquide et fermement stabilisées par un corset de ligaments et de muscles. Une certaine configuration et plexus de l'appareil musculo-ligamentaire permet à cette structure d'effectuer des mouvements biomécaniques précis tels que flexion, extension, rotation + rotation. La conception, grâce à l'entrelacement des ligaments, vous permet de rester fermement dans une certaine position, ainsi que d'effectuer des mouvements coordonnés, en maintenant l'équilibre du corps.
Un stress élevé ou un déséquilibre hormonal provoque la destruction des plaques de collagène, exposant ainsi les os. Dans ces zones, des ostéophytes pointus apparaissent ; Ils créent de la douleur à tout mouvement des articulations musculo-squelettiques. Les os s'épaississent et de fausses articulations se développent entre les ostéophytes, ce qui modifie complètement la fonctionnalité de l'organe du mouvement. Il y a moins de liquide synovial en raison d'un traumatisme de la bourse (sa rupture), et toute la structure articulaire commence à souffrir, ainsi que le corset ligaments + muscles. Un gonflement des articulations apparaît et une infection microbienne peut également survenir. Les zones d'ossification provoquent une limitation des mouvements et une ankylose de l'articulation.
Étapes de manifestation clinique de la pathologie articulaire : étapes.
L'arthrose se caractérise par trois stades de développement, consistant en :
- Étape I : il n'y a pas de changements morphologiques particuliers, le trophisme n'est pas perturbé, le liquide synovial est produit en quantité suffisante. La stabilité de la structure articulaire correspond à une activité physique moyenne. Avec le travail forcé, des douleurs et un gonflement de l'articulation apparaissent.
- Étape II : Un épuisement de la plaque cartilagineuse est observé, des foyers d'îlots ostéophytes se développent et une ossification apparaît le long des bords de l'articulation. Le syndrome douloureux s'intensifie, le gonflement augmente et un inconfort apparaît lors du mouvement. Au fur et à mesure que la pathologie progresse vers le stade chronique, la douleur est constante, accompagnée d'inflammation avec des périodes d'exacerbation/rémission. La biomécanique est partiellement altérée, le patient respecte l'articulation.
- Stade III : la plaque cartilagineuse est complètement usée ; au lieu du cartilage, un système d'ostéophytes + fausses articulations interostéophytiques fixes se développe aux extrémités des os. La forme anatomique est complètement modifiée. Les ligaments et les muscles des articulations se raccourcissent et s'épaississent. La moindre blessure peut provoquer des luxations, des fractures et des fissures. Le trophisme des organes locomoteurs est endommagé, c'est pourquoi ils ne reçoivent pas la quantité nécessaire de sang et de nutriments. Les nerfs pincés provoquent une réaction douloureuse intense qui ne disparaît qu'après l'administration d'analgésiques puissants ou de médicaments du groupe COX1/COX2.
Classiquement, une étape supplémentaire peut être ajoutée - la quatrième étape finale avec un tableau clinique vif d'inflammation, d'infection, de douleur insupportable, d'immobilisation des articulations malades, de forte fièvre et d'état grave. Cette étape est la plus grave et peut provoquer une septicémie et la mort.
Syndrome douloureux de l'arthrose
La douleur est caractéristique de l’arthrose. Ils s'intensifient avec le mouvement, l'activité physique, avec les changements des conditions météorologiques, avec les changements de température, d'humidité et de pression atmosphérique. La douleur peut être causée par n’importe quelle position du corps ou par des mouvements brusques. Marcher, courir et rester debout longtemps en position verticale exercent une certaine charge sur les articulations douloureuses, après quoi une douleur aiguë ou douloureuse commence. Aux premier et deuxième stades de la pathologie, le syndrome douloureux disparaît sans laisser de trace après une nuit de repos, mais au stade avancé, la douleur est constante et ne disparaît pas. La couche tampon affectée, les nerfs et les vaisseaux sanguins pincés conduisent à un processus stagnant avec une altération du trophisme et une accumulation de liquide interstitiel. Le gonflement provoque une vive douleur lancinante.
La douleur après un repos prolongé avec une forte impulsion motrice est spécifique à l'arthrose ; Cette condition est appelée douleur initiale. Le mécanisme de développement de ces douleurs est constitué de zones ostéophytiques recouvertes de restes destructeurs de tissu cartilagineux, de fibrine et de liquide visqueux. Lorsque les articulations bougent, un film de ces composants ou débris recouvre les zones exposées, les lubrifie et absorbe ainsi la douleur. La douleur bloquante survient après que les produits de destruction de l'espace intra-articulaire, c'est-à-dire des débris osseux ou un grand film de tissu conjonctif, pénètrent dans les muscles. Il existe un autre type de douleurs : constantes, douloureuses, éclatantes + indépendantes des mouvements, elles sont caractéristiques des synovites réactives.
Attention! Le type de douleur verrouillée ne se prête qu'à une intervention chirurgicale suivie d'une restauration de l'articulation affectée. Le traitement avec des remèdes populaires n'est pas recommandé, cela entraîne le développement d'une arthrose purulente avec propagation de l'infection dans tout le corps et, après une septicémie, des changements morphologiques évidents se produisent dans tous les organes et systèmes.
Symptômes d'inflammation articulaire.
Les symptômes sont répartis selon le degré de développement de la pathologie. L'arthrose se fait sentir après 38 à 40 ans, lorsque le système de dépréciation de l'articulation commence à s'user et que de nouveaux ou jeunes coussinets cartilagineux n'apparaissent pas à sa place. En cas de déséquilibre hormonal, le « chaos » s'installe dans tous les systèmes vitaux, cela s'applique également au système locomoteur, donc dans les zones touchées, les tissus ne se régénèrent pas, mais plutôt une destruction + une déformation se produisent.
Symptômes de l'arthrose :
| Degrés et périodes d'arthrose. | Description des symptômes. |
|---|---|
| je suis diplômé |
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| deuxième année |
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| IIIe degré |
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| Périodes d'exacerbation et de rémission. | Dans l'arthrose, les exacerbations alternent avec les rémissions. La pathologie est aggravée par l'activité physique. Les exacerbations sont causées par une synovite. Le syndrome douloureux couvre toutes les zones touchées, y compris le corset musculaire. Il présente des spasmes réflexes, formant des contractures douloureuses. L'arthrose se caractérise par des crampes musculaires. À mesure que la destruction augmente, le syndrome douloureux devient plus prononcé. Avec la synovite réactive, l'articulation grossit et acquiert une forme sphérique. Du liquide apparaît dans les articulations, ce qui, à la palpation, crée un effet de fluctuation. Lors d'une brève rémission, la douleur s'atténue, mais les mouvements sont difficiles. |
La détection rapide de la pathologie grâce à des tests de diagnostic et à la consultation des spécialistes nécessaires aidera à surmonter les deuxième et troisième étapes, en maintenant la fonctionnalité et la santé de tous les groupes articulaires du système musculo-squelettique jusqu'à un âge avancé.
Mesures diagnostiques
La clarification du diagnostic repose sur des études de laboratoire/instrumentales. Chaque cas est étudié différemment, c'est-à-dire avec une approche individualisée de chaque patient.
La liste des études comprend :
- Tests sanguins généraux et biochimiques.
- Test sanguin pour l'agent rhumatoïde.
- Analyse d'urine et de selles.
- Examen radiologique : image en trois positions.
- Scanner de l'articulation pour clarifier la structure osseuse.
- Imagerie par résonance magnétique de l'articulation : étude des ligaments et des muscles.
- Tomodensitométrie.
Important! Les patients souffrant d'arthrose doivent consulter un orthopédiste, un rhumatologue, un endocrinologue, un hématologue, un oncologue et il est recommandé aux patients de consulter un gynécologue.
Schéma de traitement
Les tactiques thérapeutiques comprennent un large éventail de mesures visant à éliminer la cause profonde, à corriger le régime alimentaire, à restaurer les fonctions perdues + un mode de vie doux, c'est-à-dire sans activité physique particulière (longues marches, course, port d'objets lourds). Le schéma thérapeutique comprend la pharmacothérapie, le traitement local, les procédures physiothérapeutiques et la thérapie par l'exercice. Parallèlement à ces méthodes, des remèdes maison sont utilisés.
Thérapie médicamenteuse de l'arthrose.
La thérapie complexe consiste en :
- Médicaments du groupe AINS ;
- Analgésiques (comprimés + injections) ;
- Médicaments qui soulagent les spasmes musculaires (relaxants musculaires) ;
- Restaurateurs de tissu cartilagineux (chondroprotecteurs) ;
- Antibiotiques ;
- Antihistaminiques ;
- Médicaments qui améliorent la circulation sanguine ;
- Vitamines : B2, B12, PP et A ;
- Antioxydants : vitamine C ;
- Médicaments à base de substances hormonales.
Il est recommandé d'inclure dans le schéma thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde :
- Médicaments à base d'or ;
- Immunosuppresseurs ;
- Médicaments antipaludiques ;
- Médicaments qui inhibent les cellules malignes.
Attention! Pendant la rémission de la pathologie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont déconseillés ; Ils affectent le tractus gastro-intestinal, provoquent de nombreux ulcères et inhibent également le processus de nutrition du tissu cartilagineux.
Pommades à usage local pour l'arthrose.
Le traitement local a un effet direct. Les gels et les pommades entrent directement en contact avec les tissus affectés, atteignant rapidement le site, éliminant ainsi la douleur et l'inflammation. Les préparations sous forme de gels sont largement utilisées pour restaurer la couche cartilagineuse. Pour une application locale, des pommades chauffantes + anti-inflammatoires sont utilisées.
Physiothérapie
Le soulagement des douleurs spasmodiques avec réduction de l'inflammation + amélioration du trophisme et de l'innervation est réalisé à l'aide de la physiothérapie. Les phases d'exacerbation sont éliminées ou raccourcies par la thérapie au laser, les champs magnétiques et l'irradiation ultraviolette. Dans la phase de rémission de l'arthrose, c'est-à-dire pendant la phase calme, les procédures d'électrophorèse utilisant du diméthylsulfoxyde et des anesthésiques sont utiles. Les processus destructeurs et inflammatoires sont affectés par la phonophorèse avec des glucocorticostéroïdes, l'inductothermie, l'application thermique d'ozokérite ou de paraffine, ainsi que les bains de soufre, de radon et de mer. Le corset musculaire est renforcé par une stimulation électrique.
Traitement chirurgical
Le problème de l'articulation déformée/ankylosée est finalement résolu par des opérations chirurgicales telles que l'endoprothèse, ainsi que par une méthode palliative de déchargement de la charpente articulaire (la coxarthrose est éliminée par ostéotomie transtrochantérienne + fenestration du fascia fémoral ; la gonarthrose est corrigée par arthrotomie avec nettoyage de l'espace intra-articulaire des restes de destruction et augmentation artificielle du cartilage). Si l'os est complètement invalidé, il est remplacé par un greffon artificiel et l'axe du tibia est corrigé.
Remèdes populaires
La médecine traditionnelle aide à éliminer la douleur et l’inflammation, élimine temporairement la douleur et restaure les fonctions perdues. Il existe des cas isolés de guérison complète par des méthodes traditionnelles utilisant les teintures, pommades et compresses suivantes :
- Teinture ail + oignon et miel : 100 g de pulpe d'ail + 100 g d'oignon haché + 2 grosses cuillères de miel + 200 ml de vodka. Infuser pendant 3 à 5 jours. Appliquer sous forme de compresses et de frictions.
- Sabelnik sous forme de teinture : 200 g de poudre sèche ou de bouillie fraîche + 200 ml d'alcool médicinal dilué, laisser agir 24 heures. Boire une cuillère à soupe avant les repas 3 fois par jour.
- Pommade à base de graisse de blaireau et de propolis : frotter pour les articulations, appliquer deux fois par jour.
- Raifort de table + miel : 100 g de raifort + 100 g de miel + 100 ml de vodka. Infuser 24 heures, boire 20 gouttes. Cette teinture peut être frottée sur les articulations douloureuses 3 à 5 fois par jour.
- Pommade au piment + graisse de porc : 1 cuillère à café de poudre + 200 g de graisse. Infuser pendant 2-3 jours. Il est utilisé comme médicament local pour la chaleur. Appliquer 1 à 2 par jour.
- Compresse : écorce de chêne + aiguilles d'épicéa : 200 g d'écorce de chêne + 200 g d'aiguilles d'épicéa broyées + 100 ml d'alcool.
Il est recommandé d'utiliser toutes les recettes répertoriées des guérisseurs traditionnels uniquement après avoir consulté un médecin. Si le patient est allergique à certains médicaments, leur utilisation est strictement interdite car ils peuvent provoquer un choc anaphylactique.
Fonctionnalités de prévention.
La prévention est un outil efficace pour prévenir les maladies, la destruction et la déformation des articulations. À des fins préventives, vous devez procéder comme suit :
- Ajustez le menu, dont sont exclus les frits, les gras, les épicés, les salés, l'alcool + la nicotine.
- Ajoutez des gélatines et des gelées à votre menu quotidien.
- Évitez les charges intenses.
- Augmentez les précautions de sécurité pour éviter les blessures.
- Effectuez constamment une série spéciale d'exercices pour le système musculo-squelettique.
- Essayez de prendre des vitamines B et C.
- À des fins préventives, prenez des chondroprotecteurs, du calcium, du potassium et d'autres suppléments minéraux une fois tous les six mois.
- Après une entorse articulaire ou une blessure mécanique, vous devez être examiné par un médecin.
À la liste s'ajoute la réalisation d'exercices physiques constants pour améliorer la circulation sanguine, l'innervation et la restauration de la couche cartilagineuse des articulations. Ces exercices sont prescrits par un médecin.
Résumé
La destruction avec déformation des articulations commence à 38-40 ans, il n'est donc pas nécessaire de retarder la lutte contre cette pathologie. Une maladie négligée peut conduire à un fauteuil roulant, et une réponse rapide à la maladie avec un traitement efficace constitue un succès évident vers le rétablissement. Il est impossible de traiter soi-même l’arthrose ; Ce type de pathologie fait référence à des troubles métaboliques directement liés à des modifications des niveaux hormonaux ou à des pathologies chroniques d'autres systèmes. Dès les premiers symptômes, contactez un traumatologue ou un chirurgien, ne tardez pas, sinon vous ne serez soigné que dans un service de chirurgie à longue rééducation.